Prénom:
Nom:
Adresse:
Code postal:
Ville:
Prénom + Nom:
Telephone:
Email:
Martine
Stassin
68 avenue de Messidor
1180
Bruxelles
+32 2 345 00 93
martinestassin_AT_yahoo.fr
Membre de: l’Association belge de psychodrame et Membre participant de l’Ecole belge de psychanalyse